Un pacient cu seboree care nu raspunde la tratamentul topic, de obicei poate fi un candidat pentru terapia cu isotretinoin . Isotretinoin poate induce pana la o reducere de 90 % in marime a glandelor sebacee, cu o reducere corespunzătoare în producţia de sebum . Izotretinoinul are, de asemenea, proprietati anti-inflamatorii. Tratamentul cu doze zilnice de isotretinoin, nivel cât mai scăzut 0.1 - 0.3 mg per kg poate duce la o îmbunătăţire în seboreea severa, după patru săptămâni de tratament.După aceea, o doză nivel cât mai scăzut de 5 până la 10 mg pe zi poate fi eficace ca tratament de întreţinere pe mai mulţi ani. Cu toate acestea, isotretinoinul are efecte adverse grave şi puţini pacienţi cu seboree sunt candidati adecvate pentru terapie.Efectul secundar cel mai devastator este teratogenitatea, dar alte efecte secundare grave includ hiperlipidemie, neutropenie, anemie si hepatita.Efectele adverse includ cheilită cutaneo-mucoase, xerosis, conjunctivita, uretrita si pierderea parului.
O abordare mai practica pentru pacienti poate fi refractarea, la prima încercare, a diferitelor combinaţii de agenţi, de obicei: un sampon matreata, un agent antifungic si un steroid de actualitate.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu