luni, 10 octombrie 2011

Seboreea severa - tratament

Un pacient cu seboree care nu raspunde la tratamentul topic, de obicei poate fi un candidat pentru terapia cu isotretinoin . Isotretinoin poate induce pana la o reducere de 90 % in marime a glandelor sebacee, cu o reducere corespunzătoare în producţia de sebum . Izotretinoinul are, de asemenea, proprietati anti-inflamatorii. Tratamentul cu doze zilnice de isotretinoin, nivel cât mai scăzut 0.1 - 0.3 mg per kg poate duce la o îmbunătăţire în seboreea severa, după patru săptămâni de tratament.După aceea, o doză nivel cât mai scăzut de 5 până la 10 mg pe zi poate fi eficace ca tratament de întreţinere pe mai mulţi ani. Cu toate acestea, isotretinoinul are efecte adverse grave şi puţini pacienţi cu seboree sunt candidati adecvate pentru terapie.Efectul secundar cel mai devastator este teratogenitatea, dar alte efecte secundare grave includ hiperlipidemie, neutropenie, anemie si hepatita.Efectele adverse includ cheilită cutaneo-mucoase, xerosis, conjunctivita, uretrita si pierderea parului.
O abordare mai practica pentru pacienti poate fi refractarea, la prima încercare, a diferitelor combinaţii de agenţi, de obicei: un sampon matreata, un agent antifungic si un steroid de actualitate.

Tratament FATA

Zonele implicate ale feţei pot fi spălate frecvent cu sampoane, care sunt eficiente împotriva seboreei aşa cum este detaliat mai sus. Alternativ, ketoconazol crema, 2 la sută, poate fi aplicată o dată sau de două ori pe zi pe zonele afectate. Adesea, 1% crema de hidrocortizon va fi adăugat o dată sau de două ori pe zi pe zonele afectate şi vor ajuta cu rezoluţie de eritem şi prurit. Sulfacetamide de sodiu, 10 la sută lotiune, este, de asemenea, un agent eficient de actualitate pentru dermatita seboreica.

Cele mai eficiente sampoane

Selenium sulfide, 1% -(Selsun Blue)
- Se lasa de la 5 la 10 minute
-Initial se aplica zi de zi , apoi de doua ori pe saptamana

Pyrithione zinc, 1% - (Dandrex, Zincon, Head and Shoulders)
-Aceleasi indicatii ca si mai sus

Selenium sulfide, 2.5% - (Exsel, Selsun)
-Aceleasi indicatii ca si mai sus

Pyrithione zinc, 2% - (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z)
-Aceleasi indicatii ca si mai sus

Extract de gudron de huilă:
Neutrogena T/Gel (2%)
Tegrin Dandruff (7%)
Pentrax (7.71 %)

Ketoconazole:
Nizoral, 1%
Nizoral, 2%

Antifungice:
Miconazole cream, 2% - (Monistat)
Clotrimazole cream, 1% - (Lotrimin)
Terbinafine solution, 1% - (Lamisil)
Ketoconazole cream, 2% - (Nizoral)




Tratament SCALP

~~Multe cazuri de dermatita seboreica sunt tratate eficient prin şamponarea zi de zi cu sampoane anti dandruff conţinând 2,5 la sută sulfura de seleniu sau 1 - 2 la sută piritiona de zinc . Alternativ , poate fi folosit sampon ketoconazol .Samponul ar trebui să fie aplicat pe scalp şi în zona barbii de la 5 pana la 10 minute inainte de a fi clatit.Un sampon hidratant poate fi utilizat apoi pentru a preveni uscarea parului.După ce boala este sub control, frecvenţa de samponare cu sampoane medicamentoase poate fi scăzută la de două ori pe săptămână sau după cum este necesar.În cazul în care pielea capului este acoperit cu scuame dense , scuama poate fi mai întâi îndepărtată prin aplicarea unui ulei mineral cald sau de ulei de măsline la nivelul scalpului şi apoi spălarea , câteva ore mai târziu cu un detergent, cum ar fi un lichid de spălat vase sau a unui sampon cu gudron .
O alternativă este aplicarea peste noapte a unui gudron de huilă-keratolitice ,soluţie de asociere, sau fenol-salin, cu sau fără ocluzie cu un capac din plastic, cabină de duş, urmat de samponare dimineata .~~

~~Dermatita seboreica a scalpului (matreata) la adulţi şi adolescenţi. Matreata este de obicei tratata cu un sampon care contine acid salicilic (unele nume de marcă: Scalpicin, X-Seb), sulfura de seleniu (nume de marcă: Exsel, Selsun Blue) sau zinc piritiona (unele nume de marcă: DHS Zinc, Head & Shoulders). Aceste sampoane pot fi utilizate de 2 ori pe săptămână. Sampoanele care contin gudron de cărbune (unele nume de marcă: DHS Tar, Neutrogena T / Gel, Polytar) pot fi utilizate de 3 ori pe săptămână. Dacă aveţi mătreaţă, aţi putea începe prin utilizarea unuia dintre aceste sampoane zilnic, până când mătreaţa dumneavoastră este controlată, şi apoi să-l utilizaţi 2 sau 3 ori pe săptămână.

PREZENTARE

Buna tuturor! Ma numesc Danceanu Laurentiu , am 18 ani şi desigur dermatita seboreică . O am de aproximativ 4 ani şi observ că din ce în ce mai mult evoluează , dacă iniţial erau câteva cojiţe , acum am foarte multe răni pe faţă şi pe scalp. Acest blog l-am creat pentru a încerca împreună cu voi să găsim un leac, sau cel puţin ceva cu care să putem sta cât mai multe zile fără grija de a ne da cu creme. Voi posta articole foarte interesante la care aş vrea să contribuiţi şi voi .